案例简介:
30岁的陈先生为给家人配置医疗险,咨询某保险代理人。代理人推荐一款百万医疗险时称:“这款产品保证续保20年,后续无论患病还是产品停售,都能一直续保,每年保费固定不变”。陈先生因“保证续保”承诺投保,未仔细查看合同条款。2024年续保时,陈先生发现保费较首年上涨30%,且合同条款中明确写着“续保需经保险公司审核,保费根据被保险人年龄及风险情况调整”。陈先生联系代理人,对方却称“之前是口误,以合同条款为准”,陈先生投诉后,经监管部门调解,保险公司为其办理退保,退还剩余保费,但陈先生因重新投保需重新健康告知,且年龄增长导致保费增加。
风险分析:
- 代理人违反《保险销售行为管理办法》,通过虚假“保证续保”承诺误导消费者,隐瞒“续保需审核”“保费可调”的关键信息,侵犯消费者知情权。2. 医疗险“保证续保”有严格监管要求,目前仅部分长期医疗险明确“保证续保期限”,且条款会清晰标注,代理人的口头承诺与合同条款不符,属于典型的销售误导。3. 消费者因轻信口头承诺忽视合同条款,后续面临保费上涨、续保困难等问题,重新投保还可能因健康状况变化被拒保。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
购买医疗险时,重点查看合同中“续保条件”条款,确认是否有“保证续保X年”的明确表述,避免被“口头保证续保”误导。2. 要求代理人将关键承诺(如续保条件、保费调整规则)以书面形式记录,或通过录音、聊天记录留存证据,便于后续维权。3. 通过保险公司官网、银保监会官网查询产品备案信息,核实产品是否具备“保证续保”资质,不购买无备案、条款模糊的产品。







