案例简介:

赵先生在2023年投保一份重大疾病险,在健康告知环节,隐瞒了自己患有糖尿病前期的情况。2024年,赵先生被确诊为严重冠心病,申请理赔。保险公司调查后发现其投保时未如实告知,根据保险合同中关于如实告知义务的条款,做出拒赔决定。

风险分析:

依据保险法,投保人有如实告知健康状况的义务。赵先生隐瞒病情,影响了保险公司对风险的评估和定价。保险公司在核保时,若知晓其糖尿病前期情况,可能会加费承保、除外承保甚至拒保。这种未如实告知行为违反了保险合同的最大诚信原则,所以拒赔合理。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:

1. 如实填写健康问卷,过往疾病史、体检异常等都要如实告知,切勿心存侥幸。

2. 了解不如实告知的后果,可能导致合同无效、拒赔,已交保费也可能无法退还。

3. 若不确定某些情况是否需要告知,及时咨询保险顾问或保险公司客服 。